È stato visto camminare fino a 8 chilometri attraverso sentieri solitari, pieni di boscaglia da un lato all’altro; e quando è arrivato, il sudore scorre a rivoli sul suo corpo e il suo camice bianco non sembra più bianco per essersi attaccato al suo corpo bagnato e allo zaino sulla schiena. Questo è l’itinerario quotidiano del giovane medico Yagensi Yoján Betancourt Castro nelle sue visite alle donne incinte che vivono in zone intricate delle comunità 21, 22 e 23 del Consiglio Popolare di Pitajones, Trinidad.

“Conosco già ogni angolo di queste montagne e per visitare un paziente posso salire sul carro del pane, su un carretto o sul dorso di un cavallo.

Per queste piccole cose…

Per quelle piccole cose che rendono possibili le grandi, e che hanno i loro protagonisti nell’Assistenza sanitaria primaria e secondaria, le statistiche sono esplicite. Finora, quest’anno, il Piano Turquino di Espiritu non ha registrato morti materne o di bambini sotto l’anno di età, e la provincia, in generale, ha un tasso di mortalità infantile di 3,2 per 1.000 nati vivi, il più basso di Cuba fino ad oggi.

Questi sono i dati di Primer Mundo, che collocano Sancti Spíritus tra i territori con i risultati più stabili negli ultimi cinque anni in questo parametro del Programma di Assistenza Materna e Infantile (PAMI), un comportamento che ha avuto peso e misura nella decisione dell’Ufficio Politico del Partito Comunista di Cuba di concedere al territorio la sede dell’evento nazionale per il 71° anniversario dell’attacco alle caserme Moncada e Carlos Manuel de Céspedes.

Secondo il dottor Francisco Fernández Quintero, direttore provinciale della Sanità, questi risultati si basano fondamentalmente sull’Assistenza Sanitaria Primaria, in particolare sulle prestazioni degli ambulatori dei medici di famiglia e degli infermieri.

Inoltre, spicca il lavoro intersettoriale dimostrato dal territorio, che dispone di case di maternità negli otto comuni, da cui si prevengono i rischi nell’assistenza prenatale, ha detto Fernández Quintero.

“Tuttavia, ancora oggi il tasso di occupazione delle case di riposo non è così alto come desiderato, ed è quindi necessario sfruttare il potenziale di queste istituzioni e rafforzare le azioni in modo che un maggior numero di donne incinte con requisiti di reddito siano assistite lì”, ha detto.

Nonostante il tasso di mortalità infantile sia addirittura inferiore a quello dei Paesi sviluppati, la provincia si sta concentrando su alcune carenze legate, ad esempio, al rispetto del protocollo sul rischio di prematurità.

Secondo il dottor Francisco García González, responsabile del PAMI della Direzione Provinciale della Salute, “l’obiettivo è quello di evitare che i bambini nascano prematuri o abbiano un ritardo di crescita intrauterino”.

In questo senso, il funzionario ha messo in guardia sull’alto tasso di gravidanze adolescenziali a Sancti Spíritus, attualmente al 17,2, il risultato peggiore di Cuba.

Il territorio conta 193 donne incinte di questa età, con l’incidenza maggiore a Taguasco, Jatibonico, Sancti Spíritus e La Sierpe, il che dimostra che le gravidanze adolescenziali rappresentano un grave problema per la morbilità della provincia.

Lo riconosce il dottor Manuel López Fuentes, specialista di primo livello in Neonatologia e responsabile del Comitato di Morbosità Continua dell’Unità di Terapia Intensiva Neonatale dell’Ospedale Generale Provinciale Camilo Cienfuegos, che presenta statistiche eloquenti.

Degli oltre 400 neonati ricoverati l’anno scorso nelle Unità di Terapia Intensiva con una storia di restrizione della crescita intrauterina (IUGR) – nascite pretermine e basso peso alla nascita (meno di 2500 grammi) – la percentuale più alta era costituita da madri di età compresa tra i 13 e i 15 anni.

Queste e altre statistiche, come il tasso di basso peso alla nascita – attualmente pari a 6,5 – rivelano che la PAMI non può essere una battaglia di soli medici e infermieri.

Con questa certezza, la Direzione Provinciale della Sanità ha istituito gruppi multidisciplinari per fornire interventi ai neonati e alle donne incinte in ogni comune.

“L’intenzione è quella di promuovere un lavoro intersettoriale basato sullo scambio con i colleghi del Consiglio del Popolo e della comunità per cercare soluzioni comuni. Infatti, è stato elaborato un programma con 27 organizzazioni e 165 azioni per adattarle alle caratteristiche di ogni zona, in modo che i problemi siano sempre meno e non abbiano un impatto negativo sulla PAMI”, ha dichiarato il dott. Francisco García González.

Sulla sottile linea della sopravvivenza

Nelle cartelle cliniche di ogni bambino grave o critico salvato negli ultimi anni nella provincia, si può leggere un mucchio di note mediche, che indicano che la morte ha cercato di prendere le loro vite, ma la scienza e l’amore sono stati più potenti.

Oggi, molti sono ancora là fuori, tra le braccia delle loro madri, e basta dipingere su di loro una qualsiasi “murumaca” per vederli sorridere. Tanto che, se potessimo dare delle cifre, basterebbe dire che più del 97% dei bambini in condizioni gravi e critiche ricoverati nelle Unità di Terapia Intensiva Neonatale e Pediatrica, situate rispettivamente nell’Ospedale Generale Provinciale Camilo Cienfuegos e nell’Ospedale Pediatrico José Martí Pérez, vengono salvati.

La strategia attuata in ognuna di queste unità è stata in funzione di questo, dove, nonostante le carenze materiali del Paese, si concentra la maggior quantità possibile di forniture e risorse mediche per l’attenta cura dei neonati ricoverati.

L’alto livello di sopravvivenza in queste terapie è influenzato anche dal lavoro dei professionisti che operano in queste aree, che hanno sopperito alla carenza di personale in queste unità causata dalla migrazione.

Senza dubbio, l’eroismo quotidiano rende possibile l’utopia. A questo proposito, il dottor Frank Felipe Martín, responsabile dell’Unità di Terapia Intensiva Progressiva dell’Ospedale Pediatrico di El Espiritu, ha commentato che ogni anno vengono curati circa 340 pazienti, la maggior parte dei quali viene reinserita nella società con una buona qualità di vita.

Risalire la china verso la salvezza

Lì, nella parte più intricata della collina, dove le montagne sembrano seni terrestri, la nascita di una nuova vita è garantita, tra l’altro, dalla sistematizzazione raggiunta dai gruppi di lavoro di base, protagonisti della qualità dell’assistenza medica nelle 52 cliniche situate nel Piano Turquino.

Nessun risultato è casuale, afferma il dottor Vicente Cabrera Delgado, funzionario dell’assistenza primaria della Direzione Provinciale della Salute responsabile del Plan Turquino, che elogia la stabilità dei diversi indicatori che il PAMI mantiene da oltre 10 anni negli altopiani di Espiritu.

In ogni clinica, le donne incinte e i bambini sotto l’anno di età sono monitorati da un’équipe multidisciplinare, che comprende ostetrici, pediatri, psicologi, clinici e genetisti, e tutte le pazienti a 36 settimane di gestazione sono ricoverate in ospedale come misura preventiva, dice Cabrera Delgado.

La vetta non si raggiunge con una strada pianeggiante, una lezione imparata da Yagensi Yoján Betancourt Castro, un medico di soli 24 anni, che a volte a piedi e a volte a cavallo, si arrampica sulla collina di Pitajones, stetoscopio alla mano, per auscultare e curare.

Fonte: CUBADEBATE

Traduzione: italiacuba.it